二○○六年五月十二日

                                     磁县食管癌综合防治实施方案

     我县是全国食管癌高发区之一。为进一步做好食管癌早诊早治工作，降低食管癌的发病率和死亡率，现结合我县实际，制定本方案。
     一、指导思想
     以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照“政府领导、部门协作、全民动员、科学防治”的原则，以实施国家“早诊早治示范县”为契机，加大科普宣传和防治投入，多措并举，为保障人民群众的身体健康，构建和谐磁县做出积极的贡献。
     二、具体目标
     (一)用5年时间（2006年-2010年），对全县食管癌高发乡（镇）村40-69岁高危人群进行一次筛查，筛查率达到70%以上，对筛查出的患者及时治疗率达80%。
     (二)通过五年的不懈努力，使全县食管癌的发病率和死亡率大幅度下降，早诊早治率和生存率大幅度提高。
     三、主要措施
     研究表明，食管癌的发生与下列因素有关：1、不良的水质，饮水中“三氮”（氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮）含量过高。2、土壤内高氮、低磷，会增加致癌、致畸、致突变的机率；硒、锌等微量元素的缺乏，可减弱人体防癌、抗癌能力。3、农村地区因粮食保管不善，致使粮食被串珠镰刀菌和黄曲霉菌等强致癌霉菌污染。4、不良的生活习惯，如烫食、蹲食和食用酸菜等。5、膳食结构不合理，缺乏维生素A、B、C和锌、钼等微量元素。6、其它如遗传等也是癌症发生的危险因素。因此，必须对食管癌防治采取综合措施。
     （一）加强饮用水水质检测和改造
     在全县范围内开展饮用水水质监测和卫生学评价，掌握其水质结构和卫生学指标，并有针对性地采取整治措施。要通过推广饮用深井水、自来水，逐步解决饮用高氟水、苦咸水、浅表水、污染水问题。 
     （二）配方施肥
     针对我县土壤中高氮、低磷，缺乏硒、锌等微量元素的实际，要教育引导广大农民科学施肥，配方施肥，使农作物在增产、增收的同时起到防癌作用。
     （三）推广食用核黄素强化碘盐
     研究表明，缺乏核黄素可使食管和胃黏膜发生病理改变，也可使亚硝胺的代谢活化增高，促进其致癌作用。服用核黄素能起到一定的防癌作用。所以要积极推介核黄素强化碘盐，提高群众的食用比率。
     （四）防霉去胺
     教育群众加强粮食保管，常晒粮食，不吃发霉的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，减少酸菜食用，改变不良饮食习惯。
     （五）重视“三早”，积极开展食管癌筛查
     早期发现、早期诊断、早期治疗是提高食管癌患者生存率的有效措施。要在过去早诊早治筛查工作的基础上，详细拟定筛查方案，科学确定筛查范围，合理选择筛查对象，采用电子胃镜加碘染色检查方法精心安排筛查。要尽快启动“癌症筛查中心”建设，力争早日建成投入使用。2006年全县至少要完成5000人次的筛查。
     对筛查出的患者要根据其病情给予相应的治疗。治疗费用政府将予以补贴。新型农村合作医疗实施后将纳入正常报销范畴。
     （六）大力开展卫生宣传和健康教育
     要加大卫生宣传、健康教育力度，通过知识讲座、黑板报、明白纸、宣传单、电视专栏、专题讲座等形式，使广大群众了解肿瘤防治的相关知识，了解早诊早治的好处，增强对食管癌可防可治的信心，消除恐惧心理，提高广大干部群众的防癌意识、参与意识，营造政府主导、全民参与的防治氛围，减少因病致贫、因病返贫等现象的发生。
     （七）各负其责，互相配合，形成合力
     食管癌防治工作是一项系统工程，需要各乡镇、各有关部门和社会各界的共同参与。县已将食管癌综合防治工作作为了一项重点工作来抓，各乡镇、各有关部门也要把此项工作纳入重要议事日程，切实抓紧抓好。县政府将加大对食管癌等重大恶性疾病防控资金的投入。计划局要将食管癌的综合防治列入全县国民经济和社会发展规划；国土资源和农业部门要搞好土壤和地理环境的调查和监测，制定干预措施，逐步减轻或消除其对人体的不良影响；环保部门要加强环境监测，采取切实措施，减轻环境污染对人体健康和食管癌发病的影响；水利部门要制定城镇供水、农村改水工作规划，逐步改变一些农村饮用浅表污染水的状况；广电部门要加大宣传力度，开辟专栏，宣传健康知识和防癌常识；民政部门要畅通渠道，积极为特困户提供医疗救助；卫生部门要不断完善和巩固县、乡、村三级防癌网络，主动为有关部门和广大人民群众提供防癌知识业务支持和技术指导，继续与国内、国际科研机构和专家学者进行科研合作，注重肿瘤防治成果的引进和转化，组织开展食管癌的筛查和早诊早治；人劳部门要对食管癌防治机构在人员、机构编制上予以倾斜，对参保人员的诊疗费用及时予以解决；监察、审计部门要加强对资金审计和监督。 
     四、组织领导
     为加强对全县食管癌综合防治工作的领导，成立食管癌综合防治工作领导小组，政府代县长杨华云同志任组长，政府副县长李孟山同志任副组长，各乡镇乡镇长以及卫生、计划、财政、监察、审计、人劳、国土、环保、水利、农业、民政、广电等部门一把手为成员。办公室设在卫生局，办公室主任由卫生局局长张向东同志担任，负责食管癌综合防治的日常工作。各乡镇、各有关部门要按照职责分工，制定本乡镇、本部门的实施方案和五年工作规划。领导小组办公室要定期沟通协调，定期召开联席会议进行研究部署，以切实做好食管癌综合防治工作。